警惕原发性痛风被误诊
文章来源:云南疼痛科医院 发布时间:2019-01-10
原发性痛风是一种严重威胁患者健康的常见疾病,该病不但治疗起来比较缓慢,而且治疗时很容易出现一些误诊的情况,不但对于患者的治疗无益,还会延误治疗,导致患者病情加重,增加了患者的痛苦。那么,哪些因素导致原发性痛风患者出现误诊呢?
原发性痛风:多有遗传性,但临床有痛风家族史者仅占10%——20%。尿酸生成过多在原发性高尿酸血症的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷,次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸盐(PRPP)合成酶活性亢进。原发性肾脏尿酸排泄减少约占原发性高尿酸血症的90%,具体发病机制不清,可能为多基因遗传性疾病,但应排除肾脏器质性疾病。
医生介绍,导致原发性痛风被误诊的原因有以下几点:
1、对原发性痛风认识不足。原发性痛风现在的发病年龄明显提前。以往认为本病多在30岁以后发病,50岁前后是发病高峰,而现在已有15岁发病的病例,高峰年龄也提前到40岁。
2、患者症状表现不典型。原发性痛风病人初期多为单关节炎,但由于没有及时治疗,造成病程迁延,可累及多个关节,并反复、非对称性发作,因此易被误诊为游走性的风湿性关节炎。而有些患者甚至无关节红肿疼痛,仅有肢端反复变冷的症状,常被误诊为血栓闭塞性脉管炎。有些因关节畸形为首诊症状的患者极易被误诊为类风湿性关节炎。
3、不仔细询问病史及进行关节检查。90%以上原发性痛风是以关节炎为首发症状,如不仔细询问病史及做相关的关节检查,常误诊为其他关节炎。
6、误认为其他疾病。原发性痛风的临床表现多样,以关节炎和肾损害多见,但时常合并高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病等,在诊治时,如思维局限,分析片面,警惕性不高,极易误诊为表现类似的其他疾病。您出现过类似的情况吗?点击在线咨询医生交流
4、过分依赖血尿酸结果。有些患者多次复查血尿酸值均在正常范围以内,故造成较长时间误诊。其原因可能是由于急性期尿酸盐大量沉积在关节腔内,而血液中可溶性尿酸盐浓度并未超出正常范围。所以血尿酸正常不能排除痛风,特别是在急性期。
5、盲目抗风湿治疗。原发性痛风患者急性发作期,予抗炎抗风湿治疗时绝大部分患者起到了对症治疗的效果,这也是误诊为风湿性关节炎的原因之一。如果您也面临痛风的困扰,不妨点击咨询,专家会为您制定科学的治疗方案
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3、增加活化的免疫细胞对药物的敏感性。使风湿病患者血液检查数值恢复到正常。
4、可以短期内控制疾病活动。
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